BC省癌症筛查指南：该做哪些检查、什么时候做
说到癌症，很多人第一反应是担心和害怕。其实，日常生活中最实在的保护往往来自两件并不起眼的事：减少已知的风险因素，以及在合适的时间参加筛查。BC省为几种常见癌症设立了全省性的筛查项目，但不少人并不清楚自己该做哪些、多久做一次，家里有人得过癌症又该怎么办。
下面用通俗的方式做一个整体介绍。筛查的资格条件和间隔时间会不定期调整，具体请以BC Cancer（BC省癌症机构）的最新信息为准，或向您的家庭医生确认。
为什么要在没有症状时筛查
筛查的对象是“感觉身体没问题”的人，目的是尽早发现癌症，或者发现将来可能演变成癌症的病变。比如结直肠筛查和宫颈筛查，常常能在癌前阶段就发现问题并及时处理。
当然，筛查并非万无一失。任何检查都可能出现“虚惊一场”的结果，带来额外的检查和焦虑，偶尔也可能漏掉问题。所以筛查项目通常面向获益大于风险的人群，而由熟悉您病史的医生帮您判断，就显得格外重要。
BC省主要筛查项目一览
BC Cancer在全省开展多项癌症筛查，大致情况如下：
- **乳腺筛查：**在一定年龄范围内的女性及符合条件人士可做筛查性乳腺X光（mammogram）。视年龄和个人情况，有的可以自行预约，有的建议先与医生沟通。乳腺组织致密或有明显家族史的人，医生的建议可能不同。
- **宫颈筛查：**BC省已转向以HPV检测为主的筛查方式，检测导致大多数宫颈癌的病毒。不少符合条件的人可以在家自行采样，也有人仍在诊所由医护人员采样。
- **结直肠筛查：**对于处在推荐年龄段、风险一般的成年人，通常先做居家粪便免疫化学检测（FIT），结果阳性再安排肠镜。本人或家人有肠息肉、结直肠癌病史的人，往往会直接按固定周期安排肠镜。
- **肺癌筛查：**针对有较长吸烟史、且在适用年龄范围内的人群，BC省提供低剂量CT肺癌筛查，并不面向普通大众。
年龄范围、间隔和转介流程都可能调整，预约前请先向BC Cancer确认最新资格，并告知您的家庭医生，方便把结果集中管理。
预防：日常生活里的防癌功课
筛查是“发现问题”，预防是“减少问题发生”。包括加拿大在内的公共卫生机构，一直强调以下几个方面：
- **烟草：**任何年龄戒烟，都与肺癌及多种癌症风险下降相关。BC省有戒烟支持项目，医生也可以和您讨论适合的方法。
- **酒精：**加拿大的相关指引对饮酒越来越谨慎，指出多种癌症的风险会随饮酒量增加而上升，喝得越少越好。
- **疫苗：**HPV疫苗有助于预防宫颈癌等癌症，乙肝疫苗有助于保护肝脏。可以查看ImmunizeBC上的BC省免疫接种时间表，或向药剂师、医生确认自己和孩子的接种是否齐全。
- **体重、运动与饮食：**规律运动，多吃蔬菜、水果、全谷物和膳食纤维，少吃加工肉和红肉，与结直肠癌等部分癌症风险较低相关。
- **防晒：**涂防晒霜、多待在阴凉处、不使用美黑床，都有助于降低皮肤癌风险。发现新长出或变化的痣，最好请医生看看。MMC Wellness的体检服务中也包括皮肤检查。
家族史与基因检测
家里有人得过癌症，并不代表您一定会得，但可能会影响筛查的起始时间和方式。关键在于细节：哪些亲属、什么癌症、多大年纪确诊。
就诊前可以先整理：
- 父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、叔伯姑姨等亲属的癌症情况
- 已知的确诊年龄
- 是否有亲属做过基因检测，结果如何
如果家族情况提示可能存在遗传风险，医生可能会建议提早开始筛查、增加频率或换用其他检查。有些情况下，基因检测有助于厘清遗传风险。MMC Wellness提供自费的基因检测，结果最好由医生解读，帮您弄清它对您和家人意味着什么、不意味着什么。
制定适合自己的筛查计划
最实际的做法，是有一位医生帮您把全局看在眼里：年龄、病史、家族背景、既往结果和下次该做什么。否则，很容易错过提醒，或者重复做不必要的检查。
几个小习惯会很有帮助：
- 简单记录做过的筛查项目和日期
- 亲属有新的诊断时，及时更新家族史
- 有症状要尽快就医，不要等下一次筛查——筛查是给没有症状的人做的
- 做检查前先问清楚：这项检查能说明什么、不能说明什么
如果您在BC省还没有家庭医生，可以通过HealthLink BC网站或拨打8-1-1，登记省级的Health Connect Registry。
如果您希望在筛查安排和后续跟进上得到更多协助，MMC Wellness的健康管理会员在常规家庭医疗之外，提供就医协调和增值服务。它的定位是辅助，而不是取代您与家庭医生的关系。
预约咨询
如果您不确定自己适合哪些筛查，或想请医生帮忙看看家族史，和医生聊一聊是稳妥的下一步。我们的列治文诊所提供英语、普通话和粤语服务。请致电604-629-8968预约，或查看联系我们页面了解地址和营业时间。医生可以帮您思考适合当前人生阶段的筛查计划。