维生素D、鱼油、镁和B12该不该吃？补充剂科学依据实用指南
走进列治文的药房，货架上摆满了维生素和各式胶囊，标榜提神、增强免疫或延缓衰老。很多人每天都在吃，却很少跟医生聊过。有些补充剂对特定人群确实有用，有些作用不大，还有少数大剂量服用或与处方药同服时可能带来麻烦。
下面聊聊大家最常问的四种：维生素D、鱼油、镁和B12。内容仅供一般参考，不能代替个人医疗建议。
先看饮食，再问"缺什么"
加拿大营养指南的起点很明确：蔬果、全谷物和优质蛋白组成的多样化饮食，能满足大多数健康成年人的需要。补充剂是用来补缺口的，不是代替正餐。
缺口通常出现在这些情况：
- 日照不足，尤其是卑诗漫长的冬天
- 素食或饮食受限
- 年纪渐长，吸收能力下降
- 怀孕或备孕
- 服用某些药物，或有影响吸收的消化问题
维生素D：卑诗冬天绕不开
皮肤晒太阳会合成维生素D，但在温哥华的纬度，深秋到早春的阳光太弱，加上阴雨天多，合成量很有限。肤色较深、习惯遮挡皮肤的人和年长者更明显。
维生素D有助于钙吸收和骨骼健康。加拿大卫生部按年龄公布了建议摄入量，一般建议50岁以上成年人考虑每天补充。
- 不是越多越好。 它是脂溶性的，会在体内蓄积，长期大剂量可能使血钙升高。
- 不一定要验血。 加拿大的维生素D检测以 nmol/L 报告，是否需要检测可由医生判断。
- 算清总量。 复合维生素、钙+D片和强化食品都要加进去。
鱼油：优先吃鱼，胶囊要谨慎
三文鱼、沙丁鱼等油性鱼类富含Omega-3。人群研究显示，常吃鱼与心血管健康相关。但鱼油胶囊对一般健康人群的研究结论并不一致。鱼油还有轻微抗凝作用，正在服用抗凝药或近期要手术的人尤其要注意。想吃胶囊，先和医生确认剂量和用药搭配。
镁：很火，但不是万能的
镁常被宣传能助眠、缓解抽筋。真正缺乏时确实会有症状，但对血镁正常的人，补充能否改善睡眠或抽筋，证据有限。常见副作用是大便偏稀；肾功能下降的人可能蓄积；与某些抗生素或骨质疏松药同服会影响吸收。长期抽筋或失眠，最好找医生看看原因。
B12：部分人群确实容易缺
B12几乎只存在于动物性食物中，纯素饮食者普遍需要补充。年龄增长后吸收会下降，二甲双胍和长期抑酸药也与B12偏低有关。缺乏时可能表现为疲倦、手脚麻木或记性变差，容易被忽略。是否需要检查，可以问问医生。
补过头与药物相互作用
在加拿大，获批的天然健康产品标签上有NPN编号，这代表质量和标签合规，但不代表适合您。常见问题包括：几种产品含同一成分导致过量；草本产品与抗凝药、降压药相互作用；生物素干扰部分甲状腺检测。最简单的办法是看诊时把所有瓶子带来，或拍下标签。
持续照护的意义
补充剂的需求会随年龄、诊断和用药而改变。有一位了解您病史的家庭医生定期检视，会省心很多。想要更系统的预防保健，可以考虑全面体检建立基线；我们的健康管理会员计划在MSP基本医疗之上增加照护协调与跟进。诊所提供英语、普通话和粤语服务。
预约咨询
不确定柜子里的补充剂有没有帮助？找医生聊聊是不错的开始。MMC Wellness 位于列治文 #130 — 8780 Blundell Road，欢迎致电 604-629-8968 预约，或联系我们了解更多。