守护心脏健康：列治文成年人的实用心血管预防指南，从血压、血脂到ApoB

心脏病往往没有预兆，但大部分风险因素都可以提前测量和改善。本文介绍几个关键指标、值得了解的检查，以及为什么长期跟进家庭医生比"一次性体检"更有意义。

先了解自己的数字

心血管风险是多种因素长年累积的结果。年龄、性别、直系亲属早发心脏病史无法改变，但以下几项是可以掌控的：

• 血压：高血压通常没有症状，容易被忽略。加拿大的高血压指引鼓励定期测量，包括在家用经过验证的血压计自测，因为诊所里量的数值有时并不准确。
• 血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL）会促成动脉斑块。加拿大的化验结果以 mmol/L 为单位，"达标"与否取决于个人整体风险，而不是一个统一数值。
• 血糖：糖尿病和糖尿病前期都与较高的心血管风险相关，空腹血糖或糖化血红蛋白（A1C）可以帮助评估。
• 吸烟：任何年龄戒烟都与风险降低相关，卑诗省也有戒烟支持项目。
• 腰围与运动：腹部脂肪多常伴随血压、血脂和血糖问题。
• 睡眠与压力：长期压力、睡眠不足和睡眠呼吸暂停都值得和医生聊聊。

常规血脂之外：ApoB、Lp(a) 与风险评估

常规血脂检查包括总胆固醇、LDL、HDL 和甘油三酯。近年来，加拿大的血脂指引也提到一些补充指标：

• 载脂蛋白 B（ApoB）：反映能把胆固醇带入血管壁的颗粒数量。甘油三酯偏高或有糖尿病的人，单看 LDL 可能低估风险。
• 脂蛋白(a)（Lp(a)）：主要由遗传决定。加拿大指引建议许多成年人一生至少测一次，偏高时其他风险因素需更积极管理。
• 十年风险评估：医生会结合年龄、性别、血压、血脂、吸烟和糖尿病情况，估算未来十年的心血管风险，再决定是先调整生活方式，还是需要讨论用药。

冠状动脉钙化评分：什么时候有帮助

冠状动脉钙化（CAC）评分是一种低剂量 CT 检查，用来查看心脏血管是否有钙化斑块。它不能取代抽血和体检，也不是人人都需要，较适合风险处于"中间地带"、有明显家族史，或在犹豫是否开始降脂药的人。

由于涉及辐射，也可能引出进一步检查，是否要做最好与了解你病史的医生商量。MMC Wellness 提供私人 CT 和 MRI 影像检查渠道；钙化评分是否适合你、可以在哪里做，建议与医生讨论。

日常习惯是基础

生活方式是预防的基础，可以和治疗同时进行：

• 多数日子都动一动：加拿大的运动指引建议每周约 150 分钟中等至较高强度的有氧运动，外加每周至少两次肌力训练。在列治文的堤岸步道快走就很好。
• 饮食看整体模式：多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、鱼和植物油，少吃加工肉、精制淀粉和含糖饮料。加拿大饮食指南是不错的参考。
• 留意隐形盐：酱料、汤品和外卖往往偏咸。
• 少喝酒：加拿大目前的饮酒指引强调，喝得越少对健康越好。

为什么要长期跟进家庭医生

一次检查只是一张"快照"，预防真正看的是趋势：血压是否升高、药物是否有效。家庭医生能结合病史解读结果、调整治疗，必要时安排专科转介。

如果你在卑诗省还没有家庭医生，可以通过 HealthLink BC 网站或拨打 8-1-1，登记省级 Health Connect Registry。

想要更完整的健康基线，可以考虑自费的全面健康体检；如果希望之后有人协助跟进，我们的健康管理会员在常规医疗之外提供就医协调和增值服务。它不能取代家庭医生。

预约咨询

想了解自己的心脏指标、ApoB 或 Lp(a) 检测，或钙化评分是否适合你，欢迎联系我们在列治文的团队（普通话、粤语、英语服务）。请致电 604-629-8968 预约，或通过联系我们页面咨询。本文仅为一般健康信息，不能替代个人医疗建议。